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피부 고민

여드름 흉터 구분 — 색소 자국과 패인 흉터, 치료가 다르다

김진겸 · 피부과 전문의
서울대학교 의과대학 졸업 · 피부과 전문의

여드름이 지나간 자리를 모두 같은 흉터로 보면 치료가 어긋난다. 표면이 평평한데 색만 남은 자국과, 살이 실제로 패인 흉터는 원인도 치료법도 다르다. 내 흉터가 어느 쪽인지 구분하는 일이 첫걸음이다.

평평한 색소 자국

손으로 만졌을 때 굴곡 없이 매끈한데 붉거나 갈색으로 보이는 자국이다. 붉은 자국은 염증이 남긴 혈관 반응이고, 갈색 자국은 멜라닌 색소가 침착된 결과다. 둘 다 시간이 지나며 옅어지는 경향이 있지만, 자외선에 노출되면 갈색 자국은 더 짙어진다.

  • 붉은 자국: 혈관을 다루는 레이저로 진정 속도를 앞당김
  • 갈색 자국: 색소를 분해하는 레이저나 미백 관리로 접근

패인 흉터 세 가지

진피가 손상돼 실제로 꺼진 흉터는 모양에 따라 나뉜다. 아이스픽은 송곳으로 찌른 듯 좁고 깊다. 롤링은 입구가 넓고 가장자리가 완만해 물결처럼 굴곡진다. 박스카는 가장자리가 뚜렷하고 바닥이 평평해 네모지게 패인다. 셋이 한 얼굴에 섞여 있는 경우가 흔하다.

패인 흉터 치료법

좁고 깊은 아이스픽은 표면만 깎아서는 닿지 않아, 깊은 층을 자극하는 방식이나 흉터 절제 같은 접근이 필요하다. 롤링은 바닥이 당겨진 섬유를 풀어주는 시술과 콜라겐을 채우는 레이저를 조합한다. 박스카는 가장자리를 다듬고 바닥을 끌어올리는 레이저로 단계적으로 매운다. 어떤 레이저가 맞는지는 레이저 종류 정리에서 비교해 본다.

회차와 기대치

패인 흉터는 한두 번으로 메워지지 않는다. 보통 수개월 간격으로 여러 회 진행하며, 한 번에 완전히 평평해지기보다 회를 거듭하며 깊이가 얕아지는 흐름이다. 매끈한 새 피부로 되돌리는 것보다 굴곡을 눈에 덜 띄게 줄이는 목표가 현실적이다. 비용은 흉터 범위와 방식에 따라 회당 수십만 원대로 형성되는 경우가 많다.

구분이 어려울 때

거울만으로는 자국과 흉터를 헷갈리기 쉽다. 측면에서 빛을 비춰 굴곡이 그림자로 보이면 패인 흉터, 그림자 없이 색만 보이면 색소 자국에 가깝다. 정확한 분류와 치료 설계는 진료실에서 받는다. 클리닉별 시술 경험은 피부과 비교에서 살펴볼 수 있다.

자주 묻는 질문

붉은 자국은 그냥 두면 사라지나요?

대부분 시간이 지나며 옅어지지만 수개월 이상 걸리고, 그 사이 자외선을 받으면 색소가 남을 수 있다. 진정 속도를 앞당기고 싶다면 레이저를 고려한다.

패인 흉터를 완전히 없앨 수 있나요?

피부를 처음 상태로 완벽히 되돌리기는 어렵다. 회차를 거치며 깊이를 줄여 눈에 덜 띄게 하는 목표가 현실적이다.

흉터 치료는 언제 시작하나요?

활동성 여드름이 가라앉아 새 염증이 올라오지 않을 때 시작한다. 염증이 남은 상태에서는 자극으로 새 흉터가 생길 수 있다.


이 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 의학적 조언·진단·치료를 대체하지 않습니다. 시술 결정 전 반드시 자격을 갖춘 의료진과 상담하시고, 가격·효과·부작용은 개인의 피부 상태와 클리닉에 따라 달라질 수 있습니다.

김진겸 · 피부과 전문의

서울대학교 의과대학을 졸업한 피부과 전문의입니다. 미용 피부 시술의 적응증과 부작용을 환자의 눈높이에서 설명하는 데 관심이 많습니다. 본 블로그의 글은 김진겸 전문의가 직접 작성하고 검수했습니다. 다만 모든 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 것이며, 개인의 피부 상태에 따른 진단과 처방은 실제 진료를 통해 이루어져야 합니다.